2011. november 25., péntek

TriggerMassage

Most hétvégén volt vége egy nagyon érdekes kurzusnak, mely a triggerpontok kezeléséről szólt. Csíky Feri kollégám tartotta. Már voltam ennek a tanfolyamnak egy korábbi változatán 3 éve, és akkor is jó eredményeket értem el a módszerrel a munkámban. Most kibővült, rendszereződött bennem ez a tudás, és máris használtam "élesben" is a tanultakat.

Adott egy 58 éves hölgy, aki történetesen az anyukám. Régóta küzd jobb váll panaszokkal, dacára minden tornának, kezelésnek, gyógyszernek. A kineziológiai tapaszolással jó eredményeket értem el nála, de mégis mindig visszaromlik az állapota. A jobb váll mozgásai beszűkültek, az előre emelés (flexio) kb. 150 fokig ment,  oldalra emelés (abductio) max. 80 fokig.

Ma triggerpontokat keresgéltem a vállöv és a váll környékén, találtam is jó párat. Komolyabb kisugárzó fájdalmat a delta izomban talált pontoknál érzett, illetve a triceps területén is volt egy nagyon aktív pont. Emellett a m. supraspinatusban (a lapockatövis feletti izom) találtam triggerpontot, és a nyakán is kerestem, mivel régóta ismert nyaki porckorong sérve van.

Eredmény: Kar előre emelés 170 fok, oldalra 120 fok. 10 perc alatt :)

A pontokat ú.n. cross tape-el megragasztottam (ez egy speciális kis tapasz, kifejezetten triggerpont kezelésre megalkotva), és kiadtam a házi feladatot, hogy magának kezelgesse a pontokat napjában többször. A további eredményekről majd beszámolok.

Fénykép most sajna nem készült, egyrész az én feledékenységem, másrészt a hölgy szégyenlőssége folytán. De legközelebb nem marad el az sem.

A TriggerMassage képzésről bővebben itt: http://csikysystem.hu/index.php?page=triggermassage/triggermassage

2011. november 19., szombat

Immunrendszer, ételallergia

Ma egy igencsak érdekes előadást hallgattam meg a munkahelyem szervezésében, amely az immunológiai eredetű neurológiai tünetekről szólt. Arra gondoltam néhány érdekesebb gondolatot megosztok a nagyérdeművel, mivel ma én is sokat tanultam. Éretlen idegrendszerű gyerekekkel dolgozom, akiknél bizony előfordulnak különböző neurológiai és pszichés tünetek. Persze ezek nagy része visszavezethető az idegrendszeri problémákra, azonban nem mind. Sok tünet összefügghet olyan immunológiai betegségekkel, mint pl. a különböző ételallergiák. Egy ideje vizsgáljuk, hogy vajon egy jól összeállított vagy épp diétás érted, mennyit tompíthat az általunk ellátott gyerekek tünetein. Úgy néz ki, hogy sokat!

Az allergén anyag evése krónikus gyulladáshoz vezet a belekben, ami természetesen hat az idegrendszerre is. Így ha nem tudunk arról, hogy ez van a gyereknek és ő folyton a számára "mérgező" anyagokat eszi, az bizony neurológiai, sőt pszichés tüneteket is okozhat.

Az előadó a cöliákiára, azaz a lisztérzékenységre tért ki részletesebben. Kiderült, hogy manapság 100 emberből 1 érintett ebben. Sokunknál ez egészen rejtett formában van csak meg, és az életkor előrehaladtával egyszer csak megjelenik. A gyerekkorban veleszületetten ismert, manifesztálódott cöliakia csak a jéghegy csúcsa. Ismert tünetei  között szerepel az alultápláltság, puffadt has, krónikus hasmenés, hiánybetegségek, hasi fájdalom, hossznövekedés zavara, bőrtünetek, stb. Azonban jöhetnek olyan tünetek is, mint a rossz közérzet, fáradékonyság, hangulati zavarok, ataxia (izommozgások koordinációjának zavara), epilepszia, magatartás és figyelem problémák, depresszió, szorongás, szuicid hajlam. Sőt van, hogy csak ezen atipikus tünetek jelentkeznek a páciensnél, és a tipikus gyomor-bélrendszeri tünetek nem.

Megdöbbentő, igaz?

De mi a helyzet a táplálkozással? Egyre gyakrabban hallunk különböző ételallergiákról, étrend-kiegészítő csodabogyókról,  diétákról, értrendekről,. Számomra mindig nehéz volt ezek között kiigazodni ebben a káoszban. Nagyon sok hitelesnek tűnő, ilyen-olyan kutatás alapján előállított szerről hallunk... Azonban vigyázat! Mint ma elhangzott, bizony előfordul, hogy egyes csodabogyó-gyártók valóban hivatkoznak egy valóságban megtörtént kutatásra, abból azonban olyan tanulságokat és következtetéseket vonnak le, amelyek abból a kutatásból nem levonhatóak, amelyek abból nem következnek. Magyarul csúsztatnak... És ezt egy laikus ember nem tudja, mert nagyon is tudományosan hangzik. Ez számomra elég elkeserítő hír volt. Ezzel együtt természetesen rengeteg jó és hatékony termék van piacon, amivel senki nem vitatkozik. De akkor melyik is?

Csak ésszel és óvatosan!

Még egy érdekes, most már bizonyított tény a mai napról, hogy a stresszhormonok kifejezetten rontják az immunrendszer hatékonyságát, míg a mozgás által termelődő béta-endorfin pozitív irányban hat!

Szóval moccanjon mindenki!

:)

2011. november 14., hétfő

Tapasztalataim az Ultimate Frisbee sporttal No.2.


A frizbiseknél végzett szakmai tevékenységem folytatása szeptember végén Belgiumban volt (a csodás Brugee-ben), ahová az egyik klubcsapat, a LOL férfi tagjait kísértem el az EUCF (Europian Ultimate Championship Final) névre hallgató 4 napos versenyre. 

LOL


Ide kezelőággyal nem tudtam készülni, így a földön masszírozódtak és tapaszolódtak a srácok. 


hamstring ragasztása
a lelkes női szurkolók (én balra lent)
 
Náluk azt tapasztaltam, hogy hamarabb sérültek meg, de szerencsére kevésbé komolyan, mint az előző versenyen. Egy-két húzódás fordult elő, illetve egy komolyabb térd fájdalom, melyet tapasszal azonban jól lehetett orvosolni. Sajnos az eredmény itt nem sikerült olyan jól, sok erős csapat volt jelen. Ezzel együtt a fiúk igencsak odatették magunkat, és gyönyörű játékokat láthattam. Az utolsó meccset egy fergeteges győzelemmel zárták, így abszolút emelt fővel távozhattunk. Gratula srácok!!!

Tapasztalataim az Ultimate Frisbee sporttal No.1.





a magyar ultimate frizbi válogatott


2011 tavaszán felkértek, hogy kísérjem el a magyar ultimate frizbi koedukált válogatottat az augusztusban rendezett EUC-re (Europian Ultimate Frisbee Championship).





A csapat már februárban megkezdte a felkészülést a bajnokságra, én május elején csatlakoztam be a munkába. Elmentem a válogatott edzéseire, felmértem a csapat állapotát, ill. elkezdtem dolgozni a régebbi sérülésekkel küzdő játékosokkal. A terápia szerves részét képezte az SMR System, a K-active tape és természetesen a gyógytorna is. Csíky Feri kollégám felajánlotta, hogy Tóth Ádámmal együtt elvégzik a csapat FMS felmérését, erre május 20-án került sor. 14 játékost mértek fel, a csapatátlag 12, 5 pont lett. Ezt június 9-én korrekciós feladatok betanítása követte. A bajnokság 2011.07.31-08.05-ig volt Mariborban. A csapat 22 főből állt, 9 nő és 13 férfi. Az FMS felmérés résztvevői közül többen lesérültek vagy megbetegedtek az EB előtt, így a felmért 14 emberből csak 7 tudott részt venni a versenyen. Az EB ideje alatt a csapatnak naponta két 100 perces meccset kellett játszani egy pihenőnappal (összesen 10 meccs), ami még a felkészült versenyzőknek is komoly megterhelést jelent. Sajnos egy komoly kontaktos sérülés már az első napon történt, az egyik lány egy spanyol játékossal összeütközve térdsérülést szenvedett. Őt sajnos másnap kórházba kellett vinni, ahol begipszelték, így nem folytathatta a játékot. Ez azért is volt nagy szerencsétlenség, mert amúgy is kis létszámban voltak a lányok, ráadásul volt közöttük egy 10-11 hetes kismama is, aki érthetően kevesebbet ment fel a pályára. Így a megmarad 7 lányra innentől még nagyobb terhelés nehezedett. Nem tudtak kihagyni/pihenni egy meccset sem. A leggyakoribbak a húzódások voltak, ez komolyabban 2 embert érintett csapatból. Az egyikük, persze szintén lány a hét végére többszörösen meghúzódott, így az utolsó nap már nem tudott játszani ő sem. A tapasztalat azt mutatja, hogy ezeknek a sérüléseknek akkor vagy nagy veszélye, ha a versenyző nem edzett a verseny előtt rendszeresen (mint ez a lány), ill. akik kihagyták a versenyek utáni nyújtást, levezetés. Még egy komolyabb ütközés történt a héten, a csapatkapitányunk válla zúzódott meg elég csúnyán, így az utolsó meccseket ő is kihagyta. Rengeteg K-active tapasszal, egy kezelőággyal és jó néhány SMR hengerrel felszerelkezve érkeztem oda. 

csípőfájdalom tapaszolása
Volt egy-két olyan játékos, akit már az első meccs előtt megragasztottam, majd ahogy növekedett a sérülések, fáradások száma, egyre több játékos igényelte a színes csíkokat. A bajnokság vége felé már a finn női csapat egyes tagjait is esetenként én ragasztottam. :)


SMR System a meccs előtt








Esténként a csapatból masszázst kapott, aki igényelte. A többieket pedig az SMR henger rendszeres használatára bíztattam. 




A finn-magyar barátság nagyot fejlődött ezen a téren is, előszeretettel kérték kölcsön a hengereinket.

SMR System a két meccs között :D

















A csapat végül a 9. helyen végzett, ami nagyon szép eredménynek számít. Gratulálok nekik!!!

A sportról bővebben itt olvashatsz:
frizbi.hu

2011. november 13., vasárnap

Kettlebell és gerincbetegség

Szigligeti Attila RKC I., Csíky Ferenc RKC II, Tóth Ádám RKC II. és Dr. Erbszt András kollégáimmal együtt, egy egyedülálló vizsgálatba kezdtünk 2011. júliusában. Egy 11 főből, 4 nőből és 7 férfiból álló hát- ill. derékfájdalommal küzdő csoport állapotát követtük nyomon 2 hónap intenzív RKC kettlebellezés során. Az edzések előtt egy átfogó vizsgálaton estek át a résztvevők. Az állapotfelmérés egy orvosi vizsgálatból (Dr. Erbszt András), fizikai paraméterek felvételéből, egy részletes fájdalomra vonatkozó kérdőív kitöltéséből (Hatvani Dorottya), továbbá egy speciális gerinc diagnosztikai eszközzel, a SpinalMouse-al történő vizsgálatból áll (Dr. Bognár Judit). Ugyanezt a vizsgálatot végeztük el a két hónap végén. Az edzések heti 3x 60 percben zajlottak, az edzéstervet Feri és Attila közösen dolgozták ki.
Az edzéstervben természetesen az RKC alapgyakorlatok szerepeltek, ahogy minden kezdő kurzus esetében. Ez kiegészült rengeteg tartáskorrekciós gyakorlattal, FMS korrekciós gyakorlattal, és SMR System gyakorlatokkal is. A haladás tempója kissé óvatosabb volt, mint egy egészséges csoport esetében. A 2. hónap végére a következő alap gyakorlatokat tanulták meg: swing, török felállás, clean, military press és guggolás.

A fizikai paraméterekben mért változások:

Ahogy várható volt sokaknál beindult a fogyás, mely a testtömeg, a testzsír százalék és a BMI index változásaiban látható. Mindenkinél csökkent a has körfogat, ami szintén a fogyás jele lehet, de még inkább egy tónusosabb, feszesebb hasfal kialakulására utal.

A kérdőív kiértékelésekor az látszott, hogy jelentős változást nem jelöltek meg a résztvevők az érzett fájdalom tekintetében. Azonban ennek ellentmondva szóban Attilának többen pozitív hatásokról számoltak be. Jobb közérzetről, kevesebb fájdalomról.

A SpinalMouse I. vizsgálat eredményei (a fontosabb eltérések pirossal jelölve):

Strukturális vizsgálat:

  • vállmagasság megtartott, lapockák egy szintben: 3 eset (27,2 %)
  • jobb váll- vagy\is jobb lapocka lejjebb van: 8 eset (72,8 %)
  • jobbra kitolt medence: 5 eset (45,4 % ), mely 1 esetben balra, hátra rotált
  • fokozott háti görbület (kiphosis): 5 eset (45,4 % )
  • elsimult háti görbület (kiphosis): 2 eset (8,2 %)
  • fokozott ágyéki görbület (lordosis): 1 eset (9 %)
  • elsimult ágyéki görbület (lordosis): 6 eset (54,5 %)
  • háti-ágyéki gerincferdülés: 5 eset (45,4 % )
  • norm. gerincgörbületek: összesen 1 eset (9 %) !!!


Funkcionális vizsgálat:

         háti szakasz hátra hajlás (thoracalis gerincszakasz extensio):
-minden esetben norm. csigolyamozgások (100%)

         hát szakasz előre hajlás (thoracalis gerincszakasz flexio):
-normális: 7 eset (63,6 %)
-túlmozgás: 3 eset (27,2 %)
-beszűkült mozgás: 1 eset (9 %)

         ágyéki gerincszakasz hátra hajlás (lumbalis gerincszakasz extensio):
 -normális: 6 eset (54,5 %)
                                    -túlmozgás: 0 eset
                                    -beszűkült mozgás: 5 eset (45,4 %)

         ágyéki szakasz előre hajlás (lumbalis gerincszakasz flexio):
 - normális: 1 eset (9 %)
                                    - túlmozgás: 0 eset
                                    - beszűkült mozgás: 10 eset (91%)


Végül felvettünk egy mély hátizmok erejét mérő tesztet, mely abból állt, hogy egyenes háttal, előre nyújtott karral kellett a pácienseknek 30 másodpercig állni. Az elején és a végén is végighúzva hátukon az egeret meg lehet látni, hogy változnak-e a görbületek, vannak-e kompenzáló mozgások.

Matthias-teszt, kar előre nyújtási teszt:

mély hátizom gyengeség (100%)
medence körüli izomzat feszessége (100 %)

A vizsgálat után következett a 2 hónap edzés. A klienseinkkel maximum 4 hiányzásban állapodtunk meg, hogy mérhető eredményeket kapjunk. Sajnos a csapatnak közel a fele nem tartotta be ezt (5-6 ember járt becsületesen), volt aki 10-et is hiányzott, sőt a záró vizsgálatra sem jött el. Így végül 10 ember eredményeit tudtuk feldolgozni.

A mért változások:


  • mély hátizom erő: 40 %-os javulás
  • fokozott háti kiphosis: 60 %-os javulás
  • elsimult ágyéki lordosis:17 %-os javulás
  • háti-ágyéki gerincferdülés: változás nem mérhető
  • medence beszűkült mozgása:11 %-os javulás

Az eredményekről 2011.10.21-én a Magyar Gyógytornászok Társasága VIII. Kongresszusán tartottam előadást gyógytornász kollégának. Az előadásban szerepelt egy videó is, melyen Tóth Ádám RKC II. mutatta be azokat az alap gyakorlatokat, amelyet a résztvevők is megtanultak. A közönségen leginkább a megrökönyödés látszott a videó bemutatásakor. Volt pár kérdés is a gyakorlatok felépítése és a haladás tempójával kapcsolatban. Nagyon remélem, hogy néhány kolléga figyelmét sikerült felkelteni a módszerrel kapcsolatban, és gondolni fognak erre az edzésformára is, mint választható alternatívára a gerincbetegségek prevenciója és korai szakaszának rehabilitációja kapcsán.

Tapaszolás-tartáskorrekció


Egy jó ideje foglalkozom már kineziológiai tapaszolással. Ezt a speciális tapaszt ill. módszert sok esetben fájdalom csillapításra használják. Én jelenleg főként idegrendszeri éretlen gyerekekkel dolgozom, szerencsére náluk a fájdalom nem vezető tüntet. A tartásbeli aszimmetriák azonban annál inkább. Egy tipikus példa:

Á.-nál egy fennmaradt csecsemőkori reflex (aszimmetrikus tónusos nyaki reflex) tipikus tüneteit láthatjuk. Fejét jobbra fordítja, kissé balra dönt, míg bal válla közben előre lóg. A medencéjénél is látható az aszimmetria, a bal oldala kissé feljebb helyezkedik el. Szemből jól látszott az is, hogy Á. a jobb szemével kifelé kancsalít a ferde fejtartás miatt. Tesztelés után izom technikát helyeztem fel a bal oldali lapockazárók területére, két oldalon a paravertebrális izmokra és a széles hátizom megsegítésére, továbbá a baloldalon a csuklyásizom felső részére és a fejbiccentő izomra. Ez utóbbi csík hatására Á. bal szeme egyenesbe került. A testtartása és fejtartása szimmetrikusabb lett.


Na de ki is vagyok én?


2004-ben végeztem gyógytornászként a budapesti Semmelweis Egyetemen. Főiskolás éveim alatt kutatás keretében tanulmányoztam a hangszerjáték hatásait mozgás szervrendszerre. Diplomamunkámat egy speciális kezelési eljárás (PNF-Proprioceptiv Neuromuscularis Facilitatio) alkalmazásából írtam. A diploma megszerzése után az első évemet a tatabányai kórházban töltöttem, ahol lényegében a kórház minden osztályán megfordultam, végül a gyermekgyógyászati, ill. felnőtt traumatológia-ortopédia osztályon töltöttem el néhány hónapot. 2005 júniusa óta dolgoztam egy budapesti kórház gyereksebészeti és traumatológiai, gyerek intenzív, gyermekgyógyászati, koraszülött, és PIC osztályán, majd 2006-tól a gyermekek fejlesztésével foglalkozó alapítványnál is. Többéves tapasztalattal rendelkezem a traumatológia-ortopédia területén, különböző sérülések, törések utáni rehabilitációt végzek.
Komoly tapasztalatom van a csecsemő és gyerek neurológia területén is, koraszülött és oxigénhiányos gyerekekkel napi szinten foglalkozom. Szenzomotoros terápiákkal (TSMST I-II.) fejlesztek organikus idegrendszeri éretlenséggel küzdő gyermekeket (megkésett mozgás- és beszédfejlődés, izomtónus problémák, mozgáskoordinációs zavarok, ügyetlenség, egyensúlyproblémák, figyelemzavar, hiperaktivitás, tanulási nehézségek, öntörvényű viselkedés, hiszti, stb.) bármely életkorban.

Üdvözlet a Kedves Olvasónak!

A blogom célja a munkám, és az eredményeim bemutatása. A tapasztalataimról, az általam használt módszerekről, előadásokról, tanfolyamokról is írok majd....És persze a saját magamról. Remélem tetszeni fog :)